崇卫健字〔2019〕160号

黄金娱乐注册,黄金城娱乐印发《黄金娱乐注册,黄金城娱乐：高危儿管理工作

实施方案》的通知

各乡（镇）卫生院，县直有关医疗卫生单位：

现将《黄金娱乐注册,黄金城娱乐：高危儿管理工作实施方案》印发给你们，请遵照执行。

　　　　　　　　　　　　2019年10月21日

黄金娱乐注册,黄金城娱乐：高危儿管理工作实施方案

为进一步贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》黄金娱乐注册,黄金城娱乐“面向基层、预防为主”的工作方针，切实有效的开展全县高危儿的保健筛查工作，经研究，决定成立“黄金娱乐注册,黄金城娱乐：高危儿管理中心”，并以管理中心为着力点全面推进高危儿管理工作的开展及落实。现制定工作方案如下：

一、指导思想及基本原则

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人民健康为中心，将高危儿的管理保健工作与母婴保健工作紧密结合起来，发现一例，管理一例，最大限度降低残障儿童比例。

坚持预防为主、防治结合、因地制宜，分类指导、综合施策、分级管理的综合防治工作原则。

二、工作目标

（一）总目标

通过高危儿的网络化管理工作，对发育障碍儿童做到早发现、早诊断、早治疗，从源头上提高儿童的发育及发展质量，降低残障儿童比例，提高可治愈致残性疾病的早期治疗比例，改善高危儿的最终发育结局，促进高危儿身心健康发长。

　　（二）具体指标

　1.高危儿管理人员培训考核合格率95%；

　　2.高危儿双向转诊率达到95%；

　3.高危儿管理建档率达95%。

三、工作任务

（一）高危儿筛查及转介

1.设有产科和儿科的各医疗保健机构，依据《赣州市高危儿管理工作规范》（附件）对0-3岁的婴幼儿进行高危因素的筛查；做好高危儿登记、转诊、追访及宣教工作，并将高危儿信息汇总至县妇幼保健计划生育服务中心。

2.县妇幼保健计划生育服务中心对汇总的高危儿进行专案登记及信息跟踪、有服务能力的县级医疗保健机构负责对本机构发现的高危儿进行专案管理，包括生长发育监测、咨询指导、神经心理评估、早期干预及结案，并将高危儿信息上报县妇幼保健计划生育服务中心。

3.未开展高危儿筛查的医疗保健机构在县高危儿管理中心的指导下，尽早开展高危儿筛查管理工作。

  4.县高危儿管理中心（县妇幼保健计划生育服务中心）指导未开展高危儿专案管理的医疗保健机构开展高危儿管理工作，持续提供技术支持。对由各医疗保健机构转介的高危儿依据《赣州市高危儿管理工作规范》进行诊断性评估，依据病情制定干预方案，诊断明确且符合双向转诊标准的高危儿转介至当地高危儿管理部门继续管理及干预治疗，直至结案，符合专科转介标准的高危儿进行专科转介，并进行专案登记。

（二）质量控制及管理

1.县高危儿管理中心负责制定高危儿管理重点监测指标及评分标准。

2.县高危儿管理中心负责每年召开一次全县高危儿管理质控会议，负责对各医疗保健机构的高危儿管理工作进行质量控制，对上一年度在高危儿管理工作中遇到的困难进行分析讨论，并持续改进。

3.个案点评制度

（1）点评目的。通过对个案的分析及讨论，提升管理人员互相之间量表操作的信度及效度，强化管理人员业务能力,规范各筛查量表的操作及评判标准，减少高危儿伤残率的发生。

（2）个案收集。县高危儿管理中心选取有代表性的特殊案例。

（3）点评内容。与家长的沟通技巧、各筛查工具的使用误区、特殊病例的随访结局分享、典型病例的干预治疗方案等。

（4）点评方式。个案所在医疗保健机构高危儿管理人员进行个案介绍，管理中心全体成员进行点评及讨论。

4、高危儿管理中心培训考核制度 

县高危儿管理中心每年至少组织一次高危儿管理技术培训，培训对象为各医疗保健机构高危儿管理人员，培训结束后进行考核，考核采取理论与技术操作相结合的方式，做到考核培训率 100%，合格率达 95%以上（理论考核 80 分达标，技术操作考核 90 分达标），每次对考核结果进行分析、评价，对存在问题提出整改措施，及时改进。记录考核情况并保留印证材料。

（三）督导检查

将高危儿管理工作统一纳入为全县妇幼保健工作督导检查内容。

四、实施步骤

（一）准备阶段

 2019年10月20日前为准备阶段，县高危儿管理中心拟定《黄金娱乐注册,黄金城娱乐：高危儿管理实施方案》。

（二）技术培训

2019年10月下旬召开全县“高危儿管理中心成立大会”，对高危儿管理中心进行授牌，对相关人员进行高危儿管理技术培训。

（三）试点实施

2019年11月1日起，各医疗保健机构依据《赣州市高危儿管理中心工作规范》有序推进工作的开展，建立台帐，保存资料。

（四）总结提高

2020年中期召开总结会，总结各医疗保健机构自开展高危儿管理工作以来，遇到的困难，高危儿筛查技术操作是否规范，理论是否正确，是否需要高危儿管理中心实时指导，转介流程是否正确，最终确定高危儿管理中心的正式实施方案。

（五）正式实施

2020年10月1日起依据《赣州市高危儿管理中心工作规范》、《黄金娱乐注册,黄金城娱乐：高危儿管理中心实施方案》正式开展工作。

（六）持续改进

工作持续开展，将工作内容常态化、规范化，逐步探索新的模式和方法。

五、组织领导和机构职责

（一）成立组织机构

1.成立黄金娱乐注册,黄金城娱乐：高危儿管理中心领导小组

为确保活动有序展开并取得实效，成立黄金娱乐注册,黄金城娱乐：高危儿管理中心领导小组，人员组成如下：

组  长：余作秀  县计生协会副会长

副组长：刘彩萍  县妇幼保健计划生育服务中心主任

华元洪  县人民医院副院长

成  员：赵华棠  县妇幼保健计划生育服务中心副主任

张丽华 县妇幼保健计划生育服务中心副主任

朱经林  县人民医院儿科主任

陈昌辉　县妇幼保健计划生育服务中心儿保科主任 

黄小清　县人民医院儿科副主任

康晶龙　县妇幼保健计划生育服务中心儿科主任

2.成立黄金娱乐注册,黄金城娱乐：高危儿管理中心

为使各项工作有序开展并全面落实，成立高危儿管理中心，中心设在县妇幼保健计划生育服务中心，人员如下：

主  任：刘彩萍

副主任：赵华棠、张丽华

成  员：钟晓春、陈昌辉、康晶龙、曾繁育、赵华春、各乡（镇）卫生院分管妇幼工作副院长。

（二）工作职责

1.领导小组工作职责

统筹安排全县高危儿管理工作，收集各医疗保健机构高危儿管理人员反馈及建议，进一步完善各项工作制度；委派高危儿管理中心人员外出进修学习国内外最新管理办法，持续改进。

2.县高危儿管理中心职责

　　负责对辖区内高危儿进行筛查、登记、管理及转介，认真完成赣州市高危儿管理中心的各项考核指标，积极派遣优秀骨干参加高危儿管理技能培训，对高危儿管理人员进行业务培训及考核，向市高危儿管理中心提供质控数据，收集特殊疑难案例并汇总，接受市高危儿管理中心领导小组对于高危儿管理工作的管理及监督。

六、加强监管

（一）加强领导，落实责任。儿童是祖国的未来，民族的希望，高危儿的健康管理对保障儿童健康成长具有十分重要的意义。各单位高度重视，要指定分管领导具体负责此项工作，主动协调好本辖区内高危儿管理转介工作，落实好工作职责，保证工作质量。

（二）统筹兼顾，抓好结合。要统筹安排好活动各个阶段工作，把为人民服务、促进高危儿身心健康发展的思想贯穿始终，切实做到有机衔接、稳步推进。

（三）建立信息平台。县高危儿管理中心建立微信群，及时将上转单和下转单发到群里，让高危儿管理无缝对接。各乡（镇）卫生院也要同时建立微信群，及时了解高危儿管理情况，发现问题及时转送，及时干预救治。